Формирование и пересадка реберного хряща
Пластическая хирургия. Формирование и пересадка реберного хряща. Трансплантаты забирают из косопоперечного доступа с разрезом кожи несколько выше края реберной дуги на стороне, противоположной зоне реконструкции. Свободный край хряща VIII ребра благодаря своей конической форме особенно хорошо подходит для формирования завитка. Область соединения VI и VII ребер представляет собой единый блок тканей, вполне достаточный для изготовления основной части каркаса по форме силуэта ушной раковины. Это делают с помощью скальпеля и набора стамесок для резьбы по дереву. Трансплантат истончают, особенно у взрослых пациентов. При этом стараются максимально сохранять перихондрий на наружной поверхности хрящей для обеспечения оптимальных условий реваскуляризации из окружающих тканей. Надхрящницу по внутренней поверхности ребер оставляют в донорском месте для предупреждения вторичных деформаций в этой зоне. В своей публикации 1999 года В. Brent рекомендовал оставлять интактным и верхний край VI ребра ...