ULTRA

Пластическая хирургия. Формирование кожно-фасциального медиального подошвенного лоскута. Как уже сообщалось ранее, рассматриваемый лоскут может быть сравнительно легко выделен на осевом медиальном подошвенном сосудистом пучке и пересажен на относительно длинной (7 – 8 см) постоянной сосудистой ножке не только на подошвенную, но и на медиальную и заднюю поверхности пятки, а также в область медиальной лодыжки. При этом донорский дефект на неопорной поверхности подошвы может быть успешно закрыт расщепленным или полнослойным кожным аутотрансплантатом. [[MORE]] Планирование границ лоскута проводят в области неопорного свода стопы, исключая кожу, покрывающую опорную поверхность подошвы в области головок плюсневых костей, вдоль латерального ее края и на пятке. При этом следует учитывать, что площадь поверхности кожи рассматриваемой донорской зоны редко превышает 50 см2, а размеры лоскута обычно не могут быть больше 10x5 см. Его границы следует определять в зависимости от размеров раневого деф...

Впервые венозные лоскуты для закрытия дефектов пальцев описаны S.-M. Ваек и соавт. в 1985 году в эксперименте на животных. R. Thatte и М. Thatte в 1987 году продемонстрировали в эксперименте и в клинике возможность выживания островковых кожно-фасциальных лоскутов на центральной венозной ножке. [[MORE]] G. Foucher и R. W. Norris в 1988 году сообщили о пересадках «нейтральных» венозных кожно-жировых лоскутов с тыльной поверхности пальцев кисти на центральной венозной ножке у 23 больных. Они были предложены как альтернатива реверсивным венозным лоскутам, при использовании которых количество неудач может составлять более 50%. Венозные лоскуты для закрытия дефектов пальцев. Нейтральным лоскут назван потому, что по завершении операции он остается белым (цвет ишемизированных тканей). Розовый отгенок он приобретает лишь через несколько часов после наложения сосудистых анастомозов. Различают лоскуты со сквозным венозным кровотоком (без артериального притока) и артериализованные венозные лоску...

Плоастическая хирургия. Повторные пластические операции. Частота повторных операций заставляет предполагать, что неудовлетворительные результаты встречаются намного чаще, чем о них сообщают. Общепринята цифра 1 – 2% в год. Но если за частоту реопераций брать цифры, приведенные FDA, то по отчетам фирмы «Mentor» (2005), за 2 года после косметического эндопротезирования обращаются за хирургической коррекцией 12% пациенток, а, по данным фирмы Inamed (2004), за 3 года – более 20%. С. П. Галич с соавт. (2005) сообщили о 353 операциях УМ, среди которых 27 были повторными корригирующими. Они включали правильную установку протезов при их смещении, коррекцию уровня CMC, иссечение гипертрофических рубцов. [[MORE]] Сбор и толкование статистических данных неоднозначны. Так, американские хирурги приводили сведения о 12% осложнений, приведших к повторным операциям за 5 лет. С другой стороны, J. В. Tebbetts (2002) давал цифру 0,3% за 3 года. Наиболее аккуратно статистику ведут скандинавские хирурги. В...

В обыденной жизни, полной суеты и забот, женщины все равно желают оставаться на высоте, и для этого делают макияж, который помогает скрыть ежедневную усталость. Соответственно времени суток, существуют варианты макияжа глаз: вечерний и дневной. Как их сделать в домашних условиях? [[MORE]] Дневной вариант макияжа глаз в домашних условиях В дневном макияже, акцент сделан на глаза, и при этом окрашиваются в различные тона как нижние ресницы, так и верхние. На лицо наносят крем цвета янтарного. При помощи аппликатора, на скулы наносят румяна цвета созревшей пшеницы. Веки и пространство под линией бровей, тонируют тенями цвета слоновой кости, которые переходят в цвет нефрита, и потом в коричневые (от светлого - до темного) . Переходные цветовые грани - резкие. Нижние ресницы покрывают черно - коричневой тушью, а на верхние ресницы – густо наносят темно- коричневую. Контуры губ - обводят бежевым карандашом, а на губы – наносят помаду цвета апельсина. Дневной макияж для глаз Как и «Бью...

Хотя наращивание ресниц как услуга появилось в прейскуранте салонов красоты и не очень давно, однако оно уже пользуется заслуженной популярностью. И действительно, нарастив ресницы не нужно беспокоиться о том, что у вас в самый неподходящий момент потечет краска или о том, как выглядите по утрам. Виды искусственного наращивания ресниц, которые предлагаются в салонах по способу своего исполнения почти ничем не отличаются друг от друга и какой именно из них применить, зависит исключительно от пожеланий конкретной клиентки. [[MORE]] Виды наращивания Вообще, видов наращивания существует довольно много, но можно выделить из них пять основных. Это креативное наращивание, полное наращивание, неполное, уголки, и театральное. - Особняком среди видов наращивания стоит креативное, при котором можно добиться разнообразных эффектов, получить «лисий» или «беличий» взгляд, «коктейльный» эффект, «разреженный» и «кукольный». К этому же виду наращивания относится наращивание декорированных или цветных...

Пластичсекая хирургия. Хирургическое лечение ожогов лица. В то время как общие принципы хирургического лечения касаются всех участков тела обожженного, существуют особые анатомические области, которые требуют специализированного лечения для достижения лучших результатов обожженных больных в остром периоде. [[MORE]] Лицо Ключевым моментом в успешном лечении ожогов лица является диагностика глубины поражения. Если это поверхностный ожог, тогда лучший способ – лечить его открыто с ежедневным кварцеванием. Заживление происходит в течение 10 – 12 дней, для перевязок можно использовать сульфадиазин серебра, аэрозоли с содержанием облепихового масла либо бацитрацин. Если ожог глубокий, следует применить технику тангенциального иссечения пораженного участка и после тщательного гемостаза закрыть его толстым ращепленным или полнослойным трансплантатом, взятым с донорского участка со схожим строением и идентичным цветом кожи (внутренняя поверхность плеча, надключичная область). Его нужно плотно...

Таким образом, к трем основным принципам работы с поверхностной мышечно-апоневротической системой относятся следующие. [[MORE]] 1. Степень радикальности диссекции (с разделением фасциальных сращений или внутри одного «компартмента»). 2. Направление и сила натяжения перемещаемых лоскутов (с вертикальным, верхне-латеральным или латеральным сдвигом). 3. Способы фиксации. Оптимальный способ, по мнению В. Mendelson, – осуществлять фиксацию лоскутов к надкостнице и глубокой фасции в местах бывших фасциальных сращений. Это наиболее логично для достижения пролонгированного результата. Наложение прямого шва «ткань к ткани» за несмещаемую под действием силы тяжести структуру более надежно, чем сшивание двух мобильных структур или наложение только длинных швов-подвесок. Работа с поверхностной мышечно-апоневротической системой. В соответствии с перечисленными принципами, в основном с первым из них, уже упоминавшийся короткорубцовый лифтинг по D. Baker в его классическом исполнении является неки...